2026年5月26日星期二

一次治療改善兩側腋下多汗問題但有三類族群需要注意

炎炎夏日是揮汗如雨的季節，然而腋下多汗又合併異味往往造成許多人生活及社交的影響。

人體的汗腺組織可以分成小汗腺 (外分泌腺)及大汗腺 (頂漿腺)

狐臭主要是因為腋下「頂漿腺」的分泌物及皮脂經細菌作用後產生具有特殊氣味的物質，其中又以反式-3-甲基-2-己烯酸(trans-3-Methyl-2-hexenoic acid)為主要的異味來源。由於頂漿腺在青春期階段會因賀爾蒙作用而分泌增加，因此患者多半從青春期開始發病。過去研究顯示腋下狐臭患者有62%比例合併腋下多汗的問題，且有75%患者有家族史的問題。

清新微波(MiraDry) 是一種的非侵入性療法，可以透過音波聚焦能量選擇性破壞頂漿腺以達到治療目的。小春醫師與長庚團隊發表於美國雷射醫學與外科學會期刊(Lasers in Surgery & Medicine)研究顯示，經微波治療一年後追蹤，患者的多汗症嚴重指數由3.1下降至1.3，異味嚴重指數由7.1下降至3.0。

值得注意的是清新微波治療除了可以改善腋下多汗症及狐臭問題外，還可以減少腋下毛髮量，國外研究顯示單次清新微波治療可以減少約70%的毛髮，可以說是一石二鳥的治療方式。

清新微波有三類族群需要注意: 女生、身體質量指數較低、臂中圍較細的族群。根據小春醫師與長庚團隊的研究，這三類族群的腋下皮下組織較薄，腋下及臂神經叢分布深度較淺，治療上需特別小心避免造成這些組織的損傷，因此小春醫師在操作上都會使用超音波檢查確認以確保治療安全喔!

參考資料:

1. Wang YH, Cheng CY, Chang SL, Hu S, Huang YL. A single session of high-energy microwave axillary hyperhidrosis and osmidrosis therapy: Key pretherapeutic assessment and outcome analysis. Lasers Surg Med. 2023;55(4):372-377

2. Brauer JA, Neckman JP, Zelickson B, Vasily DB, Geronemus RG. A Prospective Study of Axillary Hair Reduction in Patients Treated With Microwave Technology. Dermatol Surg. 2017;43(4):558-565

2026年5月21日星期四

指甲變黑了怎麼辦?小春醫師教您六點快速檢測

黑甲症 (Melanonychia) 是一種指甲板產生棕黑色變化的現象，其中又以縱向黑甲症（Longitudinal Melanonychia）最為常見，縱向黑甲症是指指甲板上出現與指甲生長方向平行（縱向）的棕色、灰色或黑色條紋。這種現象主要是因為指甲基質中過量的黑色素沉積在向外生長的指甲板中所致。黑甲症的成因可分為兩大類：

黑色素細胞活化（Melanocytic Activation）

黑色素細胞數量正常，但受到外在或內在因素刺激而過度分泌黑色素。常見原因包括：

種族因素：常見於膚色較深的人群，尤其好發手指。

懷孕: 懷孕期間可能出現皮膚色素沉著及黑甲症的問題。

局部創傷或反覆摩擦：如經常咬指甲、穿鞋過緊壓迫腳趾、或是撞擊後受傷。

藥物副作用：部分化療藥物、抗病毒藥物、抗癲癇藥物或抗瘧疾藥物可能導致指甲變色。

系統性疾病與營養缺乏：如維生素 B12 缺乏、維生素 D 缺乏、內分泌疾病（如愛迪生氏病,甲狀腺亢進,肢端肥大症）或自體免疫疾病。

黑色素細胞增生（Melanocytic Hyperplasia）

指甲基質中的黑色素細胞數量實質增加。包括：

良性增生：如指甲黑斑（Lentigo）或指甲良性痣（Nevus）。

惡性增生：如黑色素瘤（Melanoma）。

ABCDEF 六點快速檢測

若您有上述情形建議諮詢專業皮膚科醫師喔!