擁有白皙細緻的肌膚是每一位女性的夢想，然而在我們一生當中卻常因為一些先天性或後天性的因素而產生色素斑的問題，這些色素斑不僅會造成外觀上的影響，嚴重時也可能會影響到心理及社交活動。
常見的斑點問題
想要改善斑點問題,首先必須瞭解斑點類型,以下針對常見的斑點問題,利用小春醫師親筆繪圖來跟大家解說:
雀斑:
屬於表淺斑,是一種遺傳性的斑點，幼童時期就會出現，呈棕色小型斑點，多散布於臉部兩邊的顴骨及鼻部周圍，受日照影響，夏季較深，冬季則會變淡。
曬斑:
屬於表淺斑,曬斑則是呈深棕色界限明確的斑點，較雀斑來的大,多半成年後出現,分布於日曬部位，與紫外線照射有關。
顴骨母斑:
屬於深層斑,好發於東方人的真皮層色素斑，患者經常從青春期開始就在兩側顴骨出現分散的藍黑色斑，隨著年紀增長，範圍會逐漸擴大。
太田母斑:
屬於深層斑,好發亞洲女性，多為先天性藍黑色斑塊，多分布於單側額頭、鼻子或顴骨處。部分患者的色素斑點可能會影響到眼睛的鞏膜。
肝斑:
屬於混和型斑，主要是分布於臉部對稱性地圖狀或網狀棕色斑塊，好發於懷孕或生產後的婦女，可能與賀爾蒙分泌、紫外線照射有關。雖然名為肝斑，但與肝功能好壞無關。
斑點的治療
治療斑點之前，建議先由皮膚科醫師針對斑點的問題進行全面的評估，一方面可以分析斑點的種類，一方面也可以評估斑點是否有惡性病變的疑慮，而不是不分青紅皂白就直接安排療程；必要時，我們也會安排切片等相關檢查為您的健康把關。不同的斑點問題其治療方式有所不同，而且每名患者的嚴重程度與複雜程度也各不相同，因此在治療上必須由臨床醫師判斷並安排合適而客製化的療程。一般來說，表淺斑的色素顆粒分布較淺層，經由雷射治療後會形成結痂反應，待結痂脫落後色素就會跟著脫落，因此較容易清除。然而，深層斑的色素因為分布較深，經雷射治療後通常不會形成結痂，而是會被打散再經由人體的吞噬細胞清除代謝才能移除，因此通常需多次治療才能有效清除。
目前除斑治療除了防曬(請參考夏日防曬小常識)和使用外用美白藥物或保養品外，可以利用光療儀器來改善，如: 脈衝光、銣雅鉻雷射、紅寶石雷射、以及最新的皮秒雷射(其中銣雅鉻雷射及紅寶石雷射算是早期的雷射儀器，部分醫療院所已改用皮秒雷射取代之)。其中皮秒雷射可說是近年雷射治療的突破性的新技術，利用皮秒(10-12秒)的脈衝時間，可以將色素震的更碎，以改善斑點問題。
小春醫師及長庚團隊也針對皮秒雷射與傳統銣雅鉻雷射進行了臉部肝斑的相關研究，結果顯示皮秒雷射在肝斑的治療效果較傳統銣雅鉻雷射來的理想而有效，可說是新一代的除斑利器。此一研究成果已刊登於國際雷射權威期刊Lasers
in Medical Science。
Reference:
- Wolff, K., Goldsmith, L., Katz, S., Gilchrest, B., Paller, AS., & Leffell, D. (2011). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8th Edition. New York: McGraw-Hill.
- Lee MC, Lin YF, Hu S, Huang YL, Chang SL, Cheng CY, Chang CS. A Split-Face Study: Comparison of Picosecond Alexandrite Laser and Q-switched Nd:YAG Laser in the Treatment of Melasma in Asians. Lasers Med Sci. 2018;33:1733-1738.
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